Медики и ученые до сих пор не пришли к однозначному мнению относительно природы указанного заболевания. Часть из них считают данный дерматит вирусной болезнью, часть – относят к ангиотрофоневрозу.
Их оппоненты ратуют за присвоение недугу аллергического статуса, поскольку у многих заболевших, в большинстве случаев это взрослые люди, прослеживается измененная реактивность.
Больные начинают остро реагировать на йодсодержащие препараты, для уточнения диагноза обследуемым  герпетиформный дерматит, внутренне назначается 5-10% йодистый калий, также применяется и проба Ядассона.
Процедура, применяемая изредка, проводится с помощью смеси из вазелина и пятидесяти процентного йодистого калия, накладываемой на сутки на предплечье больного.
Симптоматика заболевания
Кожа больных, которых поразила болезнь Дюринга, покрывается множественными высыпаниями в виде зудящих пузырьков, которые могут размещаться на любом участке тела, кроме внутренних частей конечностей. Размер высыпаний – от просяного зернышка до крупных пузырей, встречающихся чаще у пациентов в возрасте.
Поскольку сыпь постоянно зудит, кожа больных частично в корочках, образующихся после расчесывания пустул, после заживления которых может остаться пигментация. Заболевание является хроническим, пожилыми больными переносится более тяжело, может вызывать повышение температуры, практически всегда обострения протекают с зудом.

Лечение болезни назначается внутренне, 4,4-диамино-дифенил-сульфоном (ДДС), разовое применение составляет от 0,05 до дозы в 0,1 г, дважды в день. В процессе лечения количество препарата можно сокращать, в зависимости от стадии заболевания и самочувствия пациента, курс приема препарата длится от недельного до четырехнедельного.
При отсутствии значительных улучшений, дальнейшее употребление аппарата нецелесообразно. Хорошие показатели дает лечение «Преднизоном» и «Преднизолои», прописываемых по 0,005 г – прием может быть осуществляться до 6 раз в день. Применяются по разу в сутки «Триамсинолон» или «Дексаметазон», первый - 16-20 мг, второй – до 3 мг. Курс лечения кортикостероидами – до 3 недель.
Некоторым пациентам хорошую помощь оказывают медикаменты – «Сульфадимезин» или «Норсульфазол», суточная доза которых до 5 г. на 24 часа, внутримышечно, до двух раз в день, объемом в 5 мл, «Унитиол», разводимый на водном, 5% растворе.
Назначение антибиотиков целесообразно при начавшихся воспалительных, стафило-стрептодермических осложнениях. В сложных случаях рекомендуется чередование указанных выше препаратов с однопроцентными инъекциями мышьяковокислого натрия, при поддержке хинином по 2, 5 г на сутки.
Хороших результатов достигают при назначении аутогемотерапия, сопровождаемой плазменными переливаниями, в некоторых случаях рекомендовано назначать седативные и нейроплегические препараты.
В качестве средств наносимых на кожу рекомендуются: гелиомициновая мазь, полимиксиновая мазь, полимиксиновая мазь, дерматоловая мазь, мазь Микулича.
Людям, в анамнезе которых присутствует диагноз – герпетиформный дерматит и его симптомы, следует избегать любых чрезмерных нагрузок, необходимо диспансерное наблюдение.
Источник: http://www.drmed.ru

2012-1-19 23:55